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个人补充医疗报销范围直播_补充医保二次报销范围(2024年11月看点)

内容来源：牛排名所属栏目：新闻更新日期：2024-11-28

个人补充医疗报销范围

交了社保，还需要买商业保险吗？一文解答！交了社保，是不是就不用再花钱买商业保险了呢？答案当然是：有必要！𐟒ኊ社保和商业保险虽然都能在将来为我们提供医疗和养老保障，但它们之间还是有很大区别的。今天，我们就来聊聊这个话题吧~ 社保和商业保险的区别社保：我们常说的五险，包括养老、医疗、工伤、生育和失业，是国家提供的福利性保障。𐟏劥˜寧𚧡€保障，交多久就能保多久，但需要达到特定年限才能享受终身医疗和退休后的养老待遇。社保是活多久保多久，不能退保，也不能豁免，家人也不能代领。社保的局限性：存在起付线、报销比例、异地就医手续、用药限制、报销额度有限和地域限制等问题。商业保险：个人自愿投保，种类更多，保障范围广，缴费和领取方式灵活。𐟒𜊤𛥧”Ÿ病为例，商保不仅能报销医疗费，还能补充社保不能报销的部分，甚至有机会获得赔偿金，用于弥补收入损失等。商保种类多，不仅能保障疾病、意外和养老，还能留下遗产、传承财富。以生病为例报销比例：无论是门诊还是住院，医保只能报销一定比例的社保内医疗费，社保外的医疗费是不能报销的。药品和就医：一些自费药、进口药等乙、丙类药品无法通过医保报销，如果在异地或境外生病或者发生意外，报销会更困难。医保只能覆盖部分基础医疗费，实际上患病带来的各种隐形损失，如康复需要的营养费、护理费，不能工作给家里带来的收入损失等，都不能得到弥补。总结所以，有条件的朋友们，建议在社保的基础上，补充商业保险，保护好自己的钱袋子~𐟒𐊊我是宗艳菌，一个靠谱的保险经纪人，不定期输出保险干货，帮您省心省钱，欢迎点赞关注~

【在药店买药可以用医保报销吗】 𐟑€你知道吗？在深圳，社保卡还有这些隐藏功能！𐟘Ž 𐟎‰好消息来啦！深圳市社保卡的功能越来越强大了！不仅可以看病就医，还能在定点零售药店买药哦！𐟒𐨀Œ且，如果你参加了医疗保险个人账户，还可以使用个人帐户中的资金进行购药呢！𐟤銊𐟓Œ此外，社保卡的金融账户中若有存入资金，也有等同于普通银行卡的支付功能可用于购药哦！𐟤— 𐟓那么，具体都有哪些情况可以使用社保卡买药呢？让我来给大家详细介绍一下！𐟑‡ 1️⃣基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分可用于支付以下费用： -本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用；𐟚‘ -本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用；𐟑袀⚕️ -本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用；𐟑颀⚕️ -国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。𐟒‰ 2️⃣基本医疗保险二档、三档参保人，在本市选定社康中心发生的医保药品费用，70%由其本人个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，但口腔科治疗费用、康复理疗费用、大型医疗设备检查治疗费用除外。𐟏劊𐟓⩜€要注意的是，在定点零售药店购药时，一定要使用社保卡哦！如果你的社保卡还没有激活，要赶紧去激活哦！𐟓⊊还有疑问吗？请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~

重疾险和百万医疗险的区别，你真的了解吗？很多人可能会问，我已经有医保和补充医疗了，为什么还需要重疾险和百万医疗险呢？其实，这些险种之间有着不同的功能和作用。医保 𐟌 医保是国家提供的基本医疗保障，每个月从工资中扣缴一部分，公司也会额外缴纳一部分。无论是门诊还是住院，都可以优先选择医保支付。医保的优点是覆盖人群广，但保障范围有限。具体来说：起付线：比如北京的门诊起付线是1800元，住院起付线是1300元。年度累计金额超过起付线的部分才能报销，起付线以内的部分需要个人承担。按比例报销：医保内的药品分为甲乙丙三类药。甲类药按照比例由医保基金支付后，剩余部分由个人承担；乙类药有自付部分；丙类药则是自费部分，不在医保基金范围内。报销上限：门诊报销上限是2万元，住院报销上限是50万元。补充医疗 𐟏劥•位提供的补充医疗是对社保的补充，主要覆盖起付线以内的部分，同时报销自付一、自付二中个人承担的部分。至于自费部分，补充医疗也是不能报销的。具体报销比例和年度报销次数要看单位选择的保险责任。例如，牙科和眼科的费用可能就不在保险责任内。百万医疗 𐟒‰ 百万医疗是个人购买的商业保险，保障范围包括住院、门诊手术、特殊门诊等。一般的头疼脑热，医保和补充医疗额度足以覆盖。涉及到住院、手术等较为严重且花费较大的疾病，例如骨折、膝关节置换、肿瘤等，一般自费部分占比较大，可通过百万医疗进行保障。百万医疗的报销上限是100万，在医保结算、补充医疗报销后进行二次报销。百万医疗的起付线（一般1万）决定了年度个人支付的上限。同时，不区分医保范围，自费部分也能轻松覆盖。重疾险 𐟒𜊤𛥤𘊤𘉤𘪩™駧都是偿付型的，解决的是门诊、住院的医疗费用报销问题，报销金额不会超过实际花的钱。而重疾险是给付型保险，发生即赔付，解决的是因为发生重疾带来的收入损失问题。设想一下，当你罹患重疾，即使康复后，老板是否还愿意按照原薪资聘用你呢？收入减少的话，家人的生活是否会受到影响呢？由于重疾治愈后常常需要3-5年的恢复期，因此一般建议按照年收入的3-5倍来定重疾的保额。发生重疾时，保险公司会给付这笔钱，保障家人的正常生活不受影响。通过了解这些险种的区别和作用，你可以更好地选择适合自己的保险方案，确保自己和家人的健康与安全。

𐟦𗧜‹牙太贵？报销信息大揭秘！ 𐟘𑧜‹牙费用高昂，如何省钱又报销？我来给你支支招！ 𐟓š首先，保存好你的病历本、缴费单和发票。这些都是报销时的重要资料哦！ 𐟒᥅𖦬᯼Œ如果你有商业保险，记得一定要在三甲医院治疗，这样报销比例会更高。比如，我在根管治疗时，医保和个人自费一共花了1800多元，而公司商业保险竟然全额报销了！𐟎‰ 𐟤”还有疑问？比如缴费单和发票的具体要求？别担心，我来帮你解答。缴费单和发票是必须的，而且发票可以在自助票据机上打印。 𐟒ᦜ€后，别忘了关注公司的补充医疗保险政策。有些公司会提供额外的报销福利，比如牙冠、种牙等项目也可能在报销范围内。 𐟒𐧜‹牙虽然贵，但通过合理的报销策略，你也能省下一大笔钱哦！快来了解一下你公司的保险政策吧！

补充医疗险使用指南：报销范围与材料详解我们公司提供了补充医疗险，作为“六险一金”中的第六险，目的是为员工提供额外的医疗报销。以下是关于如何使用补充医疗险的详细指南：报销流程 𐟓𑊦𘪥…쥏𘧚„报销流程可能有所不同。我们公司使用的是好福利APP，而去年则是通过福享太平公主号进行申请。无论是门诊还是住院，都可以通过这些平台进行报销。报销范围与额度 𐟒𐊦Š婔€范围和额度因公司而异。作为员工，我的门急诊报销比例为90%；我老公的报销比例为50%；而我父母只有住院才能报销，且需要达到1万元以上的费用。理赔材料 𐟓‘ 理赔材料包括发票和病历。发票和病历都可以在医院打印。现在很多医院通过公主号提供电子发票和病历，例如华山医院。建议将检查报告和其他相关材料也一并上传，以确保报销流程顺利进行。查看理赔记录与医院 𐟏助€š过好福利APP，可以查看理赔记录和可以理赔的医院。一般来说，二级和三级医院都可以报销。报销金额 𐟒𘊨ᥥ……医疗险报销的是医保账户支付的部分。例如，如果挂号总共花了25元，其中19元是医保个人账户支付，9元是自付部分。报销时，只会报销医保账户支付的19元，按照90%的比例计算，报销金额为17.1元。多次报销 𐟏… 如果配偶或父母在其他公司也有补充医疗险，可以先在他们公司报销，然后再使用我们公司的补充医疗险报销剩余部分。报销期限 ⏳ 具体的报销期限可能因公司而异。我自己试过一年之内的门急诊都可以报销。需要注意的是，如果使用不同的APP或公主号，可能会影响报销期限。通过以上步骤，你可以充分利用公司的补充医疗险，减轻医疗费用负担。

补充医疗：医保报销外的另一重保障补充医疗保险，99%有医保的人都能用到。它主要分为三个问题：个人还是团体购买？𐟤” 补充医疗保险有个人版和团体版之分，你可以根据自己的条件和意愿选择购买。个人版 vs 团体版：价格和配置𐟒𜊤𘪤𚺧‰ˆ：门诊、急诊最高报销2万元，住院最高报销50万元。企业版：门诊、急诊最高报销1万元，住院最高报销5万元。（企业版可定制）线上还是线下报销？𐟌 你可以自由选择线上或线下报销，需要提供的资料包括发票、病历/底方、检查报告和银行卡。医保+补充医疗保险北京医保有一个1800元的起付线，这意味着你必须先自费1800元后，医保才开始报销。医保报销比例为70%，剩余30%需要自费（自付一）。补充医疗保险就是对医保自付部分（自付一）的补充报销。医保起付线1800元+医保生效后的30%自付部分报销。买了补充医疗保险后，你看病基本不花钱了，有人给你报销。自付一和自付二的区别𐟒‰ 自付一：能纳入医保报销范围内的医疗费用需要患者支付的金额，包括起付金额和超过起付金额后患者自付的金额。自付二：指标注为“部分自付”的药品、检查中患者需要自己支付的费用总和。假设一瓶价格为100元的药品属于自付药品，其中90元属于医保报销范围内的费用，可以刷医保卡内余额支付，这90元就属于自付一；剩下10元由自己现金支付，这就属于自付二。举例说明𐟌𐊦𒡤𙰨ᥥ……医疗保险的小小： 4月份身体不适去医院看病花了2800元。 1800元医保起付线。 2800-1800=1000元（医保报70%范围）。 1000㗷0%=700元（医保报销）。 1000㗳0%=300元（医保结算后剩余部分）。小小本次看病花销：1800+300=2100元。买了补充医疗保险的婉婉： 4月份身体不适去医院看病花了2800元。 1800元医保起付线。 2800-1800=1000元（医保报70%范围）。 1000㗷0%=700元（医保报销）。 1000㗳0%=300元（医保结算后剩余部分）。 1800+300=2100元（补充医疗保险报销2100元）。婉娩本次看病花销：0元。

【去药店买药补充医疗能报销吗】 𐟑‹大家好！今天想和大家分享一下深圳一档医保的妙用𐟘Ž，特别是对于经常需要买药的朋友们来说，这可是个福利哦𐟎！ 𐟒Š在深圳，一档医保的使用范围很广𐟤飀‚你可以在定点的零售药店𐟛’购买药品，而且用社保卡支付非常方便𐟆—！ 𐟓Œ如果你参加了医疗保险个人账户，那么就可以使用账户中的资金购药啦𐟒Š！ 𐟓Œ另外，社保卡的金融账户里如果有存钱𐟒𐯼Œ也可以像普通银行卡一样支付买药费用哦𐟛’！ 𐟒ꤸ€档医保还有个特别的福利𐟧篼Œ就是个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的部分，可以用于支付以下费用： 1.本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用𐟒Š； 2.本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用𐟒𘯼› 3.本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用𐟒‰； 4.国家、广东省及本市规定的其他医疗费用𐟒Š。 𐟑袀𐟑颀𐟑碀𐟑楈륿˜了，你的配偶和直系亲属也可以一起享受这些福利哦𐟎ˆ！ 𐟎‰希望这个分享对大家有帮助𐟎‰，如果你还有其他问题，欢迎在评论区留言哦𐟒쯼 𐟙Œ记得点赞、收藏、分享给需要的朋友哦𐟙Œ！还有疑问吗？请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~

普惠型商业补充医疗保险：你的医保好帮手普惠型商业补充医疗保险，听起来有点拗口，但它其实是社会医疗保险的一个有力补充。它的价格亲民，而且即使你带病也能投保，难怪关注度一度超过了百万医疗保险。谁发起的？这种保险是由各地政府联合保险公司共同推出的。简单来说，就是政府和保险公司一起搞的，目的是为了给大家提供更多的保障。谁可以参保？只要你已经参加了当地的基本医疗保险，比如新农合或者职工医保，就可以参保这个普惠型商业补充医疗保险。费用多少？每年的保费大概在100到150元之间，价格算是很亲民了。保障设计这种保险是由政府和保险公司联合推行的，理赔责任主要由保险公司承担。理赔范围它的理赔范围主要是社保范围内的住院医疗费用。也就是说，经过社保报销后，还需要个人自付的部分，这个保险可以报销75%到80%。而既往病（投保前查出来的病）则只能报销20%到30%。免赔额免赔额比较高，比如徽康保的免赔额是2万元。也就是说，如果你自费的部分不超过2万元，那就不能报销；超过2万元的部分，才会按比例报销。全国覆盖情况截止到2021年，全国大约有44个地区已经落地了普惠型医疗保险。具体的险种名称各地不同，比如燕赵健康保（11月份即将开售）、福建八闽保、沈阳全民保、山西晋惠保、潮州市民保、自贡贡惠保、泰州泰惠保、广州惠民保、佛山佛医保、长沙星惠保、东莞市民保、邵阳吉湘保、珠海大爱无疆、淄博齐惠保等等。覆盖的地区包括安徽、河北、天津、广东、广西、辽宁、福建、浙江、四川等省市。选择多样同一个省份也可能推出不同的补充保险，大家可以根据自己的需求来选择购买。个人觉得反正都很便宜，直接买最贵的就好了。以安徽为例，有皖惠保和徽康保两种，具体对比可以参考图示。总的来说，普惠型商业补充医疗保险是一个很好的补充保障，价格实惠，保障范围广泛，值得考虑。如果你的地区还没有推出这种保险，可以在微信上搜索“城市名+惠民保”或者“城市名+补充医疗保险”，比如“天津惠民保”，看看有没有适合你的选择。

【补充医疗保险不理赔吗】 𐟎ˆ𐟎ˆ𐟎ˆ家人们，今天我来给大家分享一下补充医疗保险不予报销的项目，大家可要注意啦！𐟒Š𐟒Š𐟒Š ✨自费药：这些药需要我们自己掏钱买，不能通过保险报销哦！𐟘” ✨外购药：基本医疗保险要求之外的外购药，也是不在报销范围内的。𐟘劊✨与诊断不相符的药品费用：如果医生开的药和你的病情不相符，那可就不能报销啦！𐟘㊊✨非本人定点医疗机构的门诊、住院医疗费用：在非定点医疗机构看病住院，保险可不管哦！𐟘’ ✨不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用：这个就不用多说了吧，超过规定的范围和标准就不能报销啦！𐟘늊✨交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用：这些事故的费用是不包括在保险范围内的。𐟘㊊✨吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用：违法犯罪的费用可不会有保险给你买单哦！𐟘ኊ✨自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用：这些都是个人原因导致的，保险也是不会管的。𐟘” ✨境外发生的全部医疗费用（包括台、港、澳地区）：在国外看病的费用，保险可不管哦！𐟘’ ✨在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用：特需的费用比较高，保险可不承担哦！𐟘” ✨诊治不孕不育症的全部医疗费用：这个费用也是不在报销范围内的。𐟘劊✨孕前检查的全部医疗费用：孕前检查的费用，保险也不会报销哦！𐟘 ✨预防用药的全部医疗费用：预防用药的费用，保险也是不承担的哦！𐟘‘ ✨按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用：按照规定需要个人自费的费用，保险可不负责哦！𐟘’ 𐟘‰大家一定要注意这些不予报销的项目哦，避免不必要的损失！如果对保险有什么疑问，也可以随时问我哦！𐟒찟’찟’슊还有疑问吗？请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~

补充医疗保险：你真的了解吗？𐟤” 大家好，今天咱们来聊聊补充医疗保险的必要性。虽然国家提供的基本医疗保险在一定程度上减轻了大家看病的经济负担，但它也有一些局限性。传统医保的局限性 𐟚‘ 基本医疗保险主要保障的是基本医疗需求，覆盖范围和报销额度都有限。具体来说：报销限制：基本医保有起付线、封顶线和报销比例的限制。对于大病和高昂的医疗费用，个人还是需要承担较重的负担。目录限制：基本医保报销需要符合“三大目录”，目录外的药品和治疗费用医保不支持。自付比例：医保范围内门急诊、住院费用、药品等，也存在需要医保和个人分担支付的情景。比如，甲类药品目录可以100%报销，乙类药品目录按照一定比例报销，目录外的药品需要自费。补充医疗保险的优势与必要性 𐟒‰ 补充医疗保险，比如“晋善ⷥ…𓧈𑤿”，就是为了弥补传统医保的这些不足，提供更全面的医疗保障。它有几个明显的优势：高额保障：提供高达600万的医疗保障，还有130万的意外保障。一份保费，多重保障，超值！宽松健告：突破了传统百万医疗险对健康的严苛限制，带病参保也不加费，特别适合亚健康和高龄人群。重疾0免赔：重疾0免赔，可以有效减轻参保市民因重大疾病而面临的高额医疗费用负担。无论是大病还是小意外，都能得到保障。分期缴费：支持分月缴费，减轻参保人的经济压力。总结 𐟓 “晋善ⷥ…𓧈𑤿”以其惠民初心和全面保障，为山西市民的健康生活提供了坚实的保障。在这个基础上，补充医疗保险确实有必要，它能为你提供更全面的医疗保障，让你在面对疾病时更加从容。

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