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寸脉最新娱乐体验_寸脉弱(2024年11月深度解析)

内容来源：牛排名所属栏目：话题更新日期：2024-11-28

为什么寸脉弱补气温阳？

诊脉要先知其常，才能达其变。脉象也像树木一样，不管怎么样，都是不断地往上往外生长的。而对于人而言，也是从尺脉生关脉再生寸脉，比如左手肾水，它在尺部，生的是关部的肝木，肝木又生寸部的心火。如果不相生，就会得病。比如，熬夜过度，肾水亏虚，不生肝木，肝木就会萎靡不振，这时要治肝木，首先要滋肾水，叫“虚则补其母”。那滋水清肝饮、一贯煎就是这样来的。又比如，病人经常生气抑郁，脉结在关部，而出现贫血、口唇淡白、心慌心跳、失眠多梦，这是肝木肝血不足，不足以生心火心血。所以治这样心病的病人，首先要疏肝解郁，令气血能条达于心中，令木能生火，则心血自足，比如逍遥散。又比如，病人右手尺脉为命门之火，肾中元阳，往上面关脉生，就是脾土，脾土又往上面寸脉生，就是肺金。病人右手关尺沉取无力，是命门火衰，火不生土。这样的病人，往往完谷不化，大便稀溏，所以治疗起来，往往选用桂附地黄芄，补火生土，以壮命门。人体左手候的是督脉，右手候的是任脉。左手克的是右手，比如，左寸心火克右寸肺金，左关肝木克右关脾土，左肾水克右命门火。心火太亢克肺金，这时就要泻火保金，病人往往两寸脉亢盛，用黄连温胆汤。左关肝木克右关脾土，导致肝郁脾滞，运化失司，这时往往要疏木达土，用加强版逍遥散。正常的脉象是不浮不沉，一团和气。无刚硬燥烈之感，亦无低沉疲倦之气。号脉不能只见树木，不见森林。这不是中医脉诊的目的，中医脉诊是号脉势。比如，病人整个寸脉都浮越，这是说明病人整个阳气都往上发，轻轻搭上去就搏指，甚至脉上鱼际，而你重按下去，反而摸不明显。这是虚阳往上亢，下面肾水收不住，这样的病人，往往长期过用心脑，思虑过度，神往外飘。这样上越的脉势，一把到，在调治上，心中就有底了，就有依据。上越者，收之。这时，我往往会选用黄连温胆汤加上龙骨、牡蛎，用黄连温胆汤，直接把上越的火气降下来，用上龙骨、牡蛎是把上越的脉势往下收。有阴必有阳，有上越自然就有下陷。又比如，号病人脉时，你浮取不到病人的脉，沉取才勉强摸到，病人的脉沉而细，沉主里，细为气血少。很明显在关部尺部还可以摸到，可到寸部却很难摸到，这是病人气血不足，整个阳气都往脏腑里面陷进去，这时你号脉号出了这个气机下陷的走势，你在治起来心中就有底了，下陷者，就把它往上举。这时，你选方或者用补中益气汤或者升陷汤，用出去，大方向都不会错。上越者，收之。下陷者，举之。还有一种典型的脉象，就是病人两手关部脉都郁住了，关部脉郁，管的是中焦肝胆脾胃经脉堵住了。这样的脉象，一般妇女小肚子周围都会长得非常粗大，男人容易得脂肪肝，腰部也不舒服，因为他中焦升降不开来，这种病人你不能给他泻，越泻他四肢就越无力。更加不能给他补，越补的话，他就越堵。这种左右两手关部郁住的脉象，在临床上非常常见，左关郁住，是常生闷气，肝郁。右关郁住，是经常饮食过度，脾滞。肝郁而脾滞，你一想到这个脉证，你心中就有底了。那用什么方法呢？直接就疏肝开脾，用的是加强版逍遥散。就是教科书上逍遥散的原方，加上枳壳、桔梗、木香这三味药。单纯用枳壳、桔梗、木香这三味药，对治中焦郁堵引起的各种疾病都有效。这也是我为何经常要用到枳壳、桔梗这组药的道理，这组药，一升一降，在中焦脾胃，通过升降的力量是非常强大的，它能够形成非常巨大的能量旋风。这也是为何血府逐瘀汤用它们两个配在一起的道理。中焦升降一调，周身气血的开合就有序了。百病不治，必找到脾胃中去调，调的就是脾胃的升降。#中医##健康科普##来点儿干货# @蔡老师答疑

「陕中医ⷦ–𙥉‚小tips」薄荷汤【处方】薄荷1两，葛根半两，人参2分，甘草（炙）半两，防风（去芦）半两。【制法】上为末。【功效与作用】中风，两手脉浮数而缓。【用法用量】每服3钱，水1盏，煎至7分，去滓热服。如3-5服，寸脉力尚小，加薄荷2分。【摘录】《伤寒微旨论》卷上

「陕中医•每日背经典」问曰：脉病欲知愈未愈者，何以别之？答曰：寸口、关上、尺中三处，大、小、浮、沉、迟、数同等，虽有寒热不解者，此脉阴阳为和平，虽剧当愈。师曰：寸脉下不至关，为阳绝；尺脉上不至关，为阴绝。此皆不治，决死也。若计其余命生死之期，期以月节克之也。来源：《伤寒论》

中医脉诊；号脉时“指法”要领是什么？中医号脉时；医者和患者应该侧向坐，用左手按诊患者的右手，用右手按诊患者的左手。诊脉下指时，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉位置，接着用食指按在关前的寸脉位置，无名指按在关后尺脉位置放准之后，三指应呈弓形，指头平齐，以指腹接触脉体。布指的疏密要和患者的身长相适应，身高臂长者，布指宜疏，身矮臂短者，布指宜密，总以适度为宜。三指平布同时用力按脉，称为总按；诊关脉则微提食指和无名指，诊尺脉则微提食指和中指。临床上总按、单按常配合使用；单按分候寸口三部，以察病在何经何脏，总按以审五脏六腑的病变。诊小儿脉可用“一指定三关法”。

一个17岁的姑娘，有情志病，也在吃西药的。大便秘结如石子，满脸痤疮，入睡困难，脾气暴躁，她妈妈带她来看病，左寸脉细，左关脉沉弦，右寸关皆滑实，舌质偏红，此为心肝血虚，肝郁化火，痰热内闭，应该育阴、疏肝、清肝、化痰。第二次她自己来复诊了，7付药服完，诸症皆有改善，小姑娘有点腼腆，话不多，临走时从口袋里掏出来两块饼干，说医生，这是我家里的小零食，送给你吃[鲜花]

中医手把手教你把脉，小白也能学会手心向上，大拇指那一侧手腕处有一个突出的骨头，它旁边的就是脉，左手对应的是心肝肾（阴），右手对应的是肺脾肾（阳），而脉又分为寸脉、关脉和尺脉。至于怎么对应，其实也很简单，我们找到凸出来的骨头之后，往里面滑，然后再把我们的食指、中指、无名指放上去，分别对应的就是我们的寸脉、关脉、尺脉。手放上去之后，在皮肤上就能摸到的，叫做浮脉，多主表证，但如果需要费较大的力气，都已经把血管推到骨头上才能摸到，并且跳动还有力，这则是沉脉，多主实证，而正常人的脉相则是平滑有力的。跳的比较快，多是热证，跳的慢，多是寒证，跳的有力提示实脉，跳的无力，提示虚证。就比如说一个人两边的尺脉，摸起来很弱，那多提示肾阴阳都虚了。「国医的精诚力量」「中医式生活」「中医」

瓜蒌薤白半夏汤：全瓜蒌30-40g、薤白10-15g、半夏10g。煎药时加黄酒或米醋20-30ml可提高疗效。瓜蒌散心胸水，薤白温畅心胸阳气而化阴浊，半夏化其痰湿；适应症：心胸满、闷、痛等心胸病有邪之证。心阳虚，兼心慌、胆小者加桂枝；（此桂枝不用尖，而用体；桂心补心阳较桂枝尖更佳。）上焦兼水湿重者加茯神；湿浊加木香；（茯苓去上焦水湿，茯神更善走心）血脉痹阻而心胸痛者加苏梗、红花、五灵脂、蒲黄、焦山楂、赤芍；（久於作痛，血必有於，山楂活血，消磨积滞，近年来用于对心脑血管病之淤证，效果不错；赤芍除血痹兼能止痛。）痰热者去薤白，加竹茹、黄连；（薤白性热，若为痰热则当去之）故寸脉当为见沉滑者最宜；若见寸见沉紧或沉而紧滑，是有寒邪也，当重温阳通心之桂枝、薤白，酌情减量寒凉的瓜蒌类药。（寒甚不效者，阳虚脉迟者，可用乌头赤石脂丸随证候加减）。

阳气足则百病消有个五十多岁的大叔，经常感到头晕，有两年多了。他以为自己贫血，用了不少补血的药，也不管用。西医说，是脑供血不足，他又用了脑活素和补脑的针剂。稍有缓解，但随后又头晕。我摸了他脉象说，你这脉是下陷的，脑部缺乏一股阳气，容易头晕，心慌，背部怕凉。他说，是啊，大夫，西医说我脑供血不足。我说，既然是供血不足，为什么用那么多补血的药都不管用呢？你这不是脑供血不足，根本原因是上焦脉提不起来，头部缺乏一股阳气。所以整天晕晕沉沉的，性格也容易古板沉郁。于是我给他开了桂枝汤，再加上葛根、丹参、川芎、红参、银杏叶、红景天。患者吃完药后复诊，反馈头晕症状大减，脸色红润。他要求多吃几付，说这药吃了很舒服。这个病人寸脉不足，他身体就需要这股阳气，气为血之帅，气要先能上到大脑，水谷精微化生的血、津液才能随着被调上来。如果没有这股阳气，那么下面脾胃补再多的血、营养，也都到不了头部。这就好像我们从井里打水一样，井里的水很多，但水不会无缘无故跑到井面来给你喝，那该怎么办？我们要拿着桶往下抛，等桶装满水后，然后再用力拉，把桶从井底拉上来。这一个过程必须具备两个条件，一个是井必须要有水，一个是你拉水桶的力量要足，这样有形的水，在无形的气力牵拉下，就被打上来了。这个象很生动。这个方子是我常规治寸脉不足、背部怕凉的头晕症状常用方，这里头的道理就像打井水一样。这白芍、大枣、甘草、红参、银杏叶、红景天，丹参，以及各类养阴之药，如同井底之水，说白了，就是五脏的阴液物质，这些阴液物质如果缺乏一股阳气往上提升，它就不能充分供给上面的头脑运用。因为这个头脑是诸阳之会，上面阳气要足，阴血才会上去，就像阳光要足够，地面的水才能大量地往天空中蒸发。那么谁是井口上面的那股拉力呢？井口在上，如同人的头脑在上，葛根、川芎、桂枝、生姜都是一股阳气，往上提升，就像我们打井水用的那股无形的力量。有了这股力量，井水迅速被提升到井口。头脑得到充分的气血供应，就不会晕了。这也是“阴随阳升”的道理。没有这股阳气，服用再多的补血药，寸脉起不来，也不能补到头脑去。如果寸脉起来了，阳能够化气了，即便吃粗茶淡饭，也能被吸收，调用到大脑中去供养。大脑得到水谷精微，立马就不晕了。可见所谓的脑供血不足只是表象，头部阳气不够，阴不能随阳升，才是实质。现在的人哪有那么多营养不足的，大部分都是缺乏这股阳气，没有阳气的功用，营养不能充分被蒸腾气化为用，所以我们不是去考虑补多少，而是考虑要如何保护好自己的阳气，少食冰冷寒凉之物，多到户外运动、晒太阳。这样你食粗茶淡饭，而已赛过美味珍馐。#中医##健康科普##我的门诊故事# @蔡老师答疑